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内伤头痛及外感头痛杂方验证  

2010-02-04 21:37:10|  分类: 医学类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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内伤头痛及外感头痛杂方验证

一、            五积散——主治:此方为外感或内伤引起的风寒无汗感冒头痛及全身疼痛和长期感冒后遗证引起的内伤生冷,逐渐成为内伤五积症状〈食积、气积、血积、痰积、风寒积〉为方特效,尤其女性最佳。

白芷9g   川芎9g    茯苓9g  当归9g  白芍9g   肉桂5g〈表证重改桂枝6g〉  

陈皮12g18g  半夏9g  只壳12g18g  麻黄10g18g  苍术15g72g 干姜10g12g 炙草6g

桔梗13g36g  厚朴12g 

生姜 引——头痛葱引。下量煎服。

※ 加减:如气虚者加:参 白术;     如有汗者去掉:麻黄 苍术;

      如  无汗按原方不便;        如寒重四肢冷、而有虚汗加炮附子;

      如胸胀、恶食、呕吐、腹痛及妇女血气有寒、月经不调者:将肉桂 陈皮 只壳除外;其余12味炒黄研细,名为熟五积散。其效温散力更强,是发表温里双解方;并可煎服;对长期感冒者有特效。

※    另外五积散加减方

★    五积散加荆芥  薄荷  苍术原量  花椒  艾叶  骨草  槟榔  木瓜  牛夕  广土元  各等份——五积散按上量。

★    五积散加杜仲15g  古●10g  木瓜15g  三七10g  马钱子10g  麻黄原量 研细蜜丸9g黄酒冲下。五积散按上量。

主治:腿疼

★ 五积散加香9g   木香6g   只壳9g  陈皮加3g   砂仁6g   川芎加3g  半夏加3g   白术10g   茯苓加6g   玉金6g 酒6斤煎一柱香,汤服每次15毫升。

      主治:妇女月经不调,胸肿胀满,头昏耳鸣,不思食。五积散按原下量加入此十味药。

二、            川芎调茶饮——主治:头目风热邪上攻所致头疼目眩、恶风、鼻塞,憎热有,汗,偏正头疼及一切头疼。

         川芎12g120g  荆芥12g120g  防风10g45g  细辛6g30g  薄荷24g240g  白芷9g60g   

         炙甘草9g60g  菊花9g50g  羌活9g60g   僵蚕9g30g  上量做胶囊,下量煎服汤剂加茶引子。——如胶囊:研细用清茶冲服6——9g每日两次

三、            清空羔——风、湿、热引起的一切头疼。

        川芎15g10g    炙甘草45g15g    柴胡30g10g   黄连30g9g   羌活30g10g    防风30g10g   黄芩2g10g

        上量煎服,下量研细每次6——9g以清茶调湖状每日两次。

四、            消风散——消风散热:风热上攻所致头疼、头晕、项背拘直、鼻塞、喷嚏多、皮肤麻痒及隐珍、羌活、独活、防风、川芎、党参、茯苓、甘草、僵蚕、蝉蜕、藿叶各9g、荆芥、陈皮、厚朴各8g煎服或研细以酒或清茶冲服6——9g,日服2——3次。

五、            偏头疼——次方通下通上,调和升降,平肝清目,通经止痛,;疼时从眉骨、额、耳上最多,属周期性发作疼,疼时几分钟到几天不等,或常伴有焦虑,不安,恶心呕吐,时有便秘并有潮颊红,头晕,时有疼痛凶猛,也有缓慢。

川芎40g30g   柴胡10g    香附10g   牛夕10g   白芥子6g    白芷6g9g        郁李仁10g   白芍10g   荆芥隐13g   甘草6g——煎服。

六、            归芪建中汤——气血双虚所致头晕

          黄芪30g    当归15g    桂枝6g    白芍13g    炙甘草6g    生姜10g   枣5枚   蔗糖30g    煎服。

七、            人参养容汤——头晕属血虚

          党参15g    黄芪12g    白术10g    熟地10g    当归6g    白芍10g   茯苓6g   五味6g    远志10g   肉桂5g   炙甘草6g  陈皮6g 

         煎服。

八、            a、头晕方组:

          元参12g  陈皮6g  黄芩9g  半夏9g  炙甘草6g  玉竹9g  薄荷引煎服。

b、头晕耳鸣:

     复花12g    代赭石15g   半夏15g   生姜9g   甘草6g   党参15g  干枣去核5个煎汁饭后服。

c、充血性眩晕或动脉硬化性眩晕:

    柴胡9g  白术6g  茯苓6g  白芍6g  当归6g  薄荷6g  甘草3g  黄芩6g牡丹皮9g  栀子9g  川连3g  连翘9g  杜仲30g○黄6g  煎服

d、头晕心悸苍白体倦脉弱

    归脾汤加味——

         当归10g  力参6g  元肉10g  远志6g  黄芪15g  茯神10g  甘草6g续继10g  白术10g  鹿角胶12g

九、            肝厥头疼——神经性头疼昏晕验方

a、 慢性头疼:

        当归9g   川芎9—15g   棉芪9g   防风6g   荆芥6g   香白芷6g   细辛3g  抗勺3g蔓荆子6g  蒿木5g  甘草3g    开水煎

b、长期性头疼及疼时心烦不安——

        党参15g  桂枝11g  净吴芋12g  生姜12g  大枣取核5个      一次5付

c、 三叉神经疼:

        升麻3g     葛根9g   白芍9g   甘草3g  天花粉12g   黄芩6g   川芎6g  白芷6g薄荷3g        煎服

d、属混脑风全头疼,疼时目不能睁、眩晕、潮热寸脉急浮:

       辛夷花9g  川芎30g  细辛9g  当归30g   蔓荆子9g   白芷6g   明天麻5g抗勺9g   首乌15g    生草3g    水煎饭后服

e、 偏头疼外吹方:

       白芷3g   细辛3g   石膏3g   乳香3g  没药3g  研细末用吸管吹鼻内立止每日数次

f、  偏正头疼牵引耳窍及腮上下走疼:

1、加味二陈汤:

 

             广皮6g    制半夏6g    云苓9g   当归3g   川芎6g   酒勺9g   白芷9g软柴胡6    防风9g      甘草6g

2、偏右方:

      广皮6g  制半夏6g   云苓9g   川芎6g   防风9g   生甘草6g   酒芩9g制南星6g   沙参30g   黄连6g       水煎饭后服

3、偏正头风:

      荆芥9g     白芷9g      薄荷6g       生甘草6g      煎服

十、            高血压、颜面潮红所致头疼、头晕、神经麻痹

         生白芍12g   生地9g   石决明15g   杜仲12g   夏谷草9g   牡力9g   寄生9g   槐花5g      水煎温服5付

十一、神经性头疼昏及神经虚弱、脑子劳伤

          黄芪9g     白术9g     茯神6g   远志5g    枣仁6g     木香3g    当归9g      大党9g      元肉6g     姜蚕3g    钩丁5g     石决明5g    杭菊5g

十二、脑子过渡疲倦引起的神经虚弱头疼:〈学生较多〉

          熟地6g   山药6g   山芋肉9g   云苓9g   党参9g   川芎6g   炙黄芪15g枸杞15g   细辛3g   大云15g   甘草6g      ——原名左归汤加减、应记疲劳及房事。

十三、神经性虚弱头疼:

          荆芥9g    茵陈12g    露蜂房12g      煎服

十四、消风散:消风散热及风热上攻所致的头疼、目昏、项背疼直急拘、鼻塞、多喷嚏、皮肤顽麻 、痒瘾珍。

          羌活  防风  川芎  荆芥  人参  茯苓  甘草  僵蚕  蝉蜕各9克,陈皮6g霍叶9g  荆芥6g   厚朴6g   研细茶冲6g,    每日服2次。

十五、高血压及并发性的头疼晕

      1、高血压——代赫石30g    川牛夕30g     生地240g     杜仲24g     槐米9g    兜苓9g     寄生9g        半夏6g          龙骨9g      水煎空心服

      2、高血压——元参30g   生地15g   黄芩3g   茺蔚30g   石决12g   当归12g    杜仲9g     钩丁9g     粉丹9g    夏谷草30g       煎服

      3、高血压——决明子9g   石决明9g    夏谷草12g    生牡力12g    黄芩9g   杜仲15g    寄生9g       抗菊9g       茺蔚子12g     生地9g     煎服

      4、 高血压—— 元参30g   生地15g   黄芩3g   茺蔚30g   石决12g   当归9g   杜仲12g     钩丁9g    粉丹9g    夏谷草30g          煎服。

      5、 血得平—— 高血压引起的头晕及动脉硬化并提前服用防止高血及硬化证。

            石斛  麦冬  抗菊  元参  牡力  山芋肉  茯苓  泽泻  连翘各20g,五味  生地  丹皮  枳实  大黄  苁蓉各15g,柴胡  蒺藜  荆芥  防风  甘草各6g,知母  黄芩各10g,研细、每粒1g、每次服3g、日服3次、连服一月。

      6、 高血压及颜面神经潮红、头晕疼、麻痹

            生白芍12g   生地9g   石决明15g   杜仲12g  夏谷草9g  牡力9g  寄生9g   槐米5g      连续煎服5——10付。

      7、 活血平肝汤——各种原因所致高血压及动脉硬化

            牡丹皮   紫丹参  何首乌  黄芪  山查  葛根  泽泻各10-30g,五味子  夏谷草  地龙  川芎  赤勺各5-15g。

十六、 内伤头疼——分八种类型

1、    肝阳头疼:

主治----头疼眩晕,面红口干,舌红脉弦

治法----平肝潜阳

方药----天麻勾藤饮加减

      天麻6g   勾藤12g   石决明15—30g   怀牛膝9g   川芎9g  菊花9g  白芍12g  杞子9g

加减法----

A、眩晕、面红目干、肝阳亢盛加龙骨15g  牡力30g

B、腰疼、耳鸣肾阴不足加生地9g  磁石30g  或加六味地黄丸。

2、    肝火头疼:

主治----头疼如劈、口苦目赤、心烦易怒、舌红目眩

方法----清肝泻火

方药----龙胆泻肝汤加减

    龙胆草9g   黄芩9g   栀子9g  夏谷草9g  赤勺9g  生地12g  川芎9g  牛膝9g  车前子15----30g  甘草5g   

加减法----便干加生雄黄4----9g、芦荟6g

3、    肝风头疼:

    主治----头疼昏朴、肢体强痉、舌红脉眩

    方法----平肝息风

    方药----羚羊勾藤汤加减

          勾藤9g   僵蚕9g   丹皮9g   生地9g   菊花9g   白芍12g  菖蒲9g   龟板9g    羚羊角0.3---0.6g

      加减法----神昏燥尤不宁加安宫牛黄丸1粒,或醒脑静针10----30毫升加入50%葡萄糖20毫升,静脉缓注。

4、    肾亏头疼:

主证----头脑空疼、眩晕、腰疼、耳鸣、遗精、带下、舌红或脉细

方法----补肾益元

方药----大补元益加减

    熟地9g  芋肉9g  山药9g  杞子9g  杜仲9g  党参9g  当归9g

加减法----

1、五心燥热、舌红肾阴便虚加龟板9—15g  知母9g  黄柏9g  ----去杜仲

2、怕冷肢寒、舌淡肾阳偏虚加鹿角9g  附子9g

5、    血虚头疼:

主证----头疼晕、面色苍白、舌淡脉细

治法----养血补血

方药----四物汤加减----

       熟地12g  当归12g  白芍9g  川芎9g  蔓荆子9g  荆芥9g

加减法----

1、失血过多加阿胶9g  首乌9g

2、心悸不眠加枣仁9g  夜交藤30g

 

6、    气嘘头疼:

主证----头疼神疲乏力、便糖、苔薄白、脉虚弱

治法----补中益气

方药----补中益气加减汤

       党参9---15g   黄芪9g   白术9g    炙甘草5---9g  当归9g川芎9g    蔓荆子9g   升麻5g 

加减法----怕寒阳虚加炮附子5---9g  干姜3---6g

7、    痰浊头疼:

主证----头疼、胀、呕恶痰延胸满闷、苔白

治法----化痰降逆

方药----半夏白术天麻汤加减

       半夏9g   白术9g  天麻9g   橘红9g   茯苓9g   厚朴9g  川芎9g  蔓荆子9g

加减法----痰浊日久化热口苦苔黄浊加黄芩9g  枳实9g  ----去白术

8、    淤血头疼;

        主证----头疼日久不愈、疼位固定及装伤史、苔有淤斑

        治法----活血化淤

        方药----通窍活血汤加减

桃仁9g  红花5—9g  赤勺12g  丹参12g  归尾9g  川芎9g  川牛膝9g  地龙9g  葱头3枚  黄酒60g

加减法----

1、受寒加重者并有寒邪加桂枝5g  细辛3g

2、久病气嘘、血更虚、神疲面白加党参9g   黄芪9g  地黄9g

十七、真头疼分外感、内伤两大类

    A、外感真头疼分两种类型

1、暑湿外袭真头疼----

主证----头疼如裹、壮热身重、无汗或微汗、项强、呕吐、脉浮而滑、苔薄或黄

治法----清暑利湿、解表透邪出

方药----黄连香薷饮银翘散加减----

       川雅连3g    陈香薷6g   川厚朴6—9g   金银花10---20g  连翘壳20---30g   淡竹叶10g    淡豆鼓6—10g    大青叶30g 板兰根30g    草紫河东30g    薄荷5g

加减----

a、大麦叶 兰根 河东 连翘 四味属暑湿、暑温袭时而致头疼、发热、呕吐甚则项强,嗜睡的要药,并属乙型脑炎的经验方,其中连翘量可达50g;

b、湿偏重加鲜藿香10—15g    鲜佩兰10—15g    鲜荷叶6—10g   生米仁5g   白叩仁5g

c、 壮热大汉,气氛大热者去掉连、薷、朴、鼓、四味,加入生石膏60g   肥知母10g  生甘草5g  人参5—10g  ----另镦冲服

d、头疼剧烈,秘及阳明实者、去掉连、薷、朴、鼓等品,另加;凉膈散15—30g  包煎或加大黄生5g。

e、 壮热头疼,昏迷抽搐属病入苔血,可查昏迷篇治疗“金鉴”

2、热毒上壅----主证:头疼如裂,壮热不退,寒战呕吐,甚者出现皮下淤血昏迷,脉弦有力,苔黄或黄燥。    

    法则----清温解毒,清热凉血

    方药----清温解毒饮加减----

           生石膏30—60g   小川连6—10g   生山栀10—20g   炒黄芩15—30g  肥知母10—20g      连翘10—30g     淡竹10g    分丹皮5g    黑玄参10—20g     生地黄10—20g    *赤勺9g   广犀角5—10g   苦桔梗5g    生甘草5g  ----此类型较迅速猛烈必加西剂针剂治疗。

B、内伤真头疼分三种

1、痰浊厥逆---

主证---素体痰盛,头疼爆发或有眩晕,心烦不安,语言不清,胸闷泛恶,脉弦滑,苔白。

治法---化痰降浊,利膈和中

方药---半夏 白术 天麻汤,芎辛导痰汤

    姜半夏10g    炒白术10g    明天麻6—10g    云茯苓10—15g  大川芎6—30g    北细辛5g    天南星5—10g     广陈皮6g  生甘草6g    石菖蒲10—15g    广郁金10g    炒枳壳6—10g

加减法---

a、 川芎是止头疼的第一良药,并引诸药上至头部,但用量及为重要,常用量(川芎10g)若痰浊厥逆头疼,因高血压而致者,宜重加到30g。

b、痰阻胸膈,胸闷心烦为主者重用;菖蒲、郁金、枳实、加用瓜蒌、川连等品。

c、 痰阻中焦,泛恶痰涎为主证将姜半夏改为生半夏5---10g ,先煎30分钟,可加生姜3片,重用茯苓  陈皮  南星。

d、痰淤化热;去细辛;加竹如,黄连或合用清气化痰汤。

e、 头疼如裹,以眩晕为主要有脾气亏损加太子参,苡仁 白扁豆 并有脾阳不振加炮附子 干姜;并有肝阳亢者加珍球田 石决明

f、  素有头疼,反复发生轻者加防风 荆芥 菊花 桑叶;重者加白附子 僵蚕 猪牙皂角。

2、阳逆亢---

       主证----头疼眩晕,因七情过激产生,胁肋疼、胀、心烦易怒,面红火升,夜眠不安,脉弦滑,苔黄偏红

       治法----利气解郁,平肝潜阳

       方药----沉香降气散,天麻勾藤汤加减

              沉香5g冲   制香附5—10g    阳春草5g    明天麻5—9g  勾藤10—15g   生石决30g    川牛膝10g     生山栀10g  黄芩10g    益母草10—20g   朱神茯10g   夜交藤15—30g。

       加减----a、肝火上游,头疼面赤烘热,咽干口燥,头疼如辟,小便赤热加龙胆泻肝草,车前子 竹叶 ----以清肝泻火。

              b、肝风内动,头疼剧烈,抽搐或出现一时手足偏瘫加羚羊角0.3g以平肝息气;或加龙骨牡力珍球田或改用羚羊勾藤汤。

3、气血不足----

       主证----隐隐头疼而剧发突汹,面色煞白,唇甲不华,常有鼻血,牙宣,及皮下出血,脉沉细,苔薄淡

       治法----益气摄血,养血补血

       方药----调中益气汤加减

              炙黄芪10g  白参10g  广陈皮6g  归身10g  炒柴胡6g  葛根15g  炒白术10g  升麻6g  细辛3—5g  川芎3—6g  蔓荆子6—10g  炙甘草6g  仙鹤草30—60g

       加减----

1、气血不足所致头疼剧烈,以摄血益气为主,病情危重急用独参汤。

2、有贫血剧发头疼,可输鲜血200毫升。

 

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