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肝气结郁引起的胸及背、左右两胁下疼胀  

2010-02-04 23:09:58|  分类: 医学类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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 肝气结郁引起的胸及背、左右两胁下疼胀

1、悸胁疼,两胁下或单胁下疼胀,坐力不安;

  桂枝12g  杭芍12g  当归12g  木通9g  吴芋8g  干姜9g  炮附子6g  只壳9g  青皮9g  玉金9g  生姜9g  炙草6g  枣引    开水煎服。

2、悸胁疼;丁香8g  吴芋9g  党参9g  白术9g  白芍9g  云苓9g  半夏9g  广皮9g  玉片9g  元胡12g  干姜9g  只壳9g  青皮9g  油桂8g  生甘草6g  生姜引、开水煎、空心服。

3、两胁疼;川芎10g  炒白芍10g  青皮10g  柴胡10g  只壳10g  龙胆草10g  炒香附12g  砂仁9g  木香9g  研细分3次用上药煎汁冲服,或生姜煎汤冲。

4、肝胃气疼、疼时由胃部牵及胁下剧疼或呕吐;

  高良姜9g  制香附12g  陈皮12g  吴芋8g  石菖蒲9g  金铃子12g  元胡12g  煎汁空心服。

5、肝胃气疼,胸胁疼,偏头疼,慢性神经疼

  定疼珠;生乌头36g  蔓陀罗籽45g  蒲公英30g  真阿胶30g  研细米泔水为丸2000粒白芥子大。

  日3次/15-20粒,开水冲服。

6、肝部肝气不舒,肚腹鼓胀初期;

  柴胡舒肝汤;银柴胡12g  广陈皮8g  老川芎8g  炒只壳9g  杭白芍9g  制香附9g  炙甘草6g  木香6g  研细日3次/6-9g,可煎服。

7、心肝气疼;海沉香  木香  公丁香  制没药  制乳香  炒血灵  炒延胡索  麝香各10g研细,日2-3次/2-3g,开水冲。

8、肝硬变;生牡力13g  蓬莪术10g  制鳖甲10g  三棱10g  人参7g  鸡内金10g  炒白术10g  天宇芩10g  粉赤芍10g  银柴胡10g  炒只壳10g煎服。

9、理气平肝散:主治七情所伤,肝气实滞,胸痞满,肝经受伤邪,左胸疼,胸上胁下及肚腹疼,下痢,微咳嗽。按四逆证主治。气迫于上(气逆行迫塞于上)而为结欲塞胸疼,宜柴胡舒肝汤主治。如体强硬如痉挛急状神志不乐,肠胃痉挛拘急者,神经虚弱者。(现代医学属肝左叶肥大者)

四逆汤加味:柴胡  芍药  只实各12g  甘草7g  (属四逆汤)加入:乌药  香附子  木香  青皮各6g  川芎12g    煎服6付。

10、平肝汤:主治左胁下痞满,宗筋怒胀及左胁下痃癖反射到上肩,肩背疼痛为主,此方以宗筋怒胀痉挛疼为主治。

  组方:柴胡15g  芍药  莎草(香附)  吴芋  槟榔  别甲各12g  青皮6g  莪术9g  甘草7g煎服。

11、左胁疼者:a、四逆汤加吴茱萸6-9g  (柴胡  芍药  只实各12g  甘草10g)煎服。

  b和肝饮主治左胁下疼结鞭一条及肋间神经疼,此方于柴胡汤相似:柴胡15g  芍药  只实  当归各12g  青皮  茴香  木香各6g  三棱9g  缩砂9g煎服。

c柴胡舒肝汤主治:胁疼,血菀上焦,冲动左胁疼,属肝经受邪所伤,此方不限于胁疼,凡四逆证肝经肝气结欲塞胸疼及瘀血证疼均治,柴胡24g  芍药12g  只实12g  甘草7g加入莎草12g  川芎12g  青皮6g。煎服

d、延年半夏汤主治:左胁痃癖,硬急,气满,不食及胸背疼,由胁肋下而反射到肩背强直牵急疼痛,若痃癖由肚腹中拘急,上行者,宜用柴胡、别甲汤外治。若面身黄肿用平胃散治:但必分上下,本病在膈上而胸满气急者宜用本方治疗;在膈下肚腹时发作宜用平胃散治疗。

组方:柴胡12-18g  半夏6-9g  别甲9-12g  桔梗9-12g  吴芋9-12g  只实9-12g  槟榔9-12g  人参9-12g  生姜6g  水煎服    (在膈上者)

平胃散组方:日本松元先师以汗医组方加减;主治胃气不和,恶心伤食而上反,宜调气进食平霉肝胃,调和气机,上下顺行。

组方;苍术12g  厚朴9g  橘皮6g  甘草8g

加减:如快膈加:只实6g  白术10g;

如痰多加:半夏9g  茯苓10g;

如伤食不食加:神曲10g  麦芽10g;

如伤肉食加:莱菔籽9g;

如身热加:黄芩10g  黄连6g  黄柏6g;

如小几肚加:硫磺3-6g按年龄加。

说明:以上和肝饮;柴胡舒肝汤;四逆汤加吴芋汤;延年半夏汤;共四方只能治疗左胁疼,不能治疗右胁疼痛。

      左右胁肋疼时,混合难辨认时,用良姜、吴芋二味单独试验属向。

12、补脾养肝汤主治:肚腹胀,吃肉纳差,神疲无力,胁肋疼泻,面色晦暗,先服本方,后服毒性肝炎汤。

    方组:当归10g  白术12g  白芍10-13g  人参12g  茯苓10-15g  半夏9g  陈皮9g  公英9g  郁金9g  麦芽12g  丹参15g  扁豆13g  甘草6g  煎服。

  毒性肝炎汤:丹参15g  白芍10g  柴胡10g  郁金10g  青皮6g  只实12g  金铃子9g  川芎12g  茵陈15g  香附9g  莱菔籽9g  苍术9g  大小蓟各9g  神曲9g  鸡内金9g  黄芪15g  阿胶9g  桃仁9g  红花6g  甘草6g煎服。

13、正气天香汤主治:妇人诸气上冲心胸或上冲所致的胁肋攻疼,或腹内结块发渴刺疼,或月经不调,眩晕呕吐,寒热往来,食纳差退,或妇女子宫筋肿及一切气滞结欲疼痛之专方。

    方组:莎草12g  陈皮9g  乌药9g  苏叶15g  干姜9g煎服。

补充右胁硬疼方组:(松元134-138)二方

    1、小柴胡汤加青皮芍药汤主治:肺下积右胁硬疼及身热。

      方组:柴胡24g  半夏10g  人参9g  甘草9g  黄芩9g  大枣12个——青皮9g  芍药10g煎服。

    2、右胁肋疼;日本松元134-138

      方组:莎草(香附子)13g  槟榔11g  橘皮6g  沉香6g可代橘皮也可同用,开水煎服。

    3、良姜汤:主治胁下疼

    4、右胁剧痛时,必以胆囊炎初期治疗

      方组:当归尾12g  赤芍9g  只壳15g  郁金9g  白芨9g  川楝子6g  半夏6g  神曲6g  广皮6g  飞滑石9g  炮甲珠9g

5、胆囊炎:茵陈12-(18g全身黄量)  生牡力20g  黄芩6-(9g高热量12g)  半夏6-9-(12g痰多量)  党参9-(10g虚喘量)  郁金9g  生草6g  鸡内金9g  海金砂9g  元胡9g  滑石9g  金钱草9g  柴胡9g  川楝子9g水箭时开水泡30分钟,每吃5付停2天在吃5付。

6、胆囊炎:柴胡15g  川芎10g  白芍15g  黄连10  黄芩10g  只壳10g  香附10g  金钱草30g  败酱草30g  焦山栀10g  郁金10g  山查15g  白术15g  野菊花10g  元胡10g  黄柏10g  陈皮10g  水煎时泡30分钟开水,吃7服-14付。

胆石固本排石汤主治:养阴柔肝,通络排石为主,佐以健脾填精。

方组:百合30g  白芍30g  枸杞12g  生地黄12g  川楝子15g  甘松45g  虎杖15g  鸡内金15g  白术12g  牛膝15g  郁金10g  金钱草30g  牡力30g

加减:气滞加:三棱  莪术  玫瑰花  佛手

      欲滞加:丹参  桃仁

      呕吐加:竹茹  复花

      积食加:生山查  麦芽  谷芽

便秘加:首乌  郁李仁  炒大黄

右胁疼胀,食纳差,便干,心烦,欲呕吐加:代赭石30g  竹茹15g  复花12g 

一切症状消失后,原方加:牡力30g  三棱9g  柏子仁10g  何首乌15g  主要为软件排石,加强养阴柔肝的功能。

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