肝癌
肝癌发于中年以上的人群较多，尤以男性为主，分为原发性和继发性两种。原发性属于肝本身癌变或肝硬化转变；继发性属其它部位癌菌转移肝部，在临床验证特点是：发展快速，数周出现身体消瘦、贫血等现象；肝脏成进行性增大，坚硬，表现不平，肝区疼痛，后期出现黄疸或腹积水。
现代研究表明；系肝细胞或肝内胆管细胞发生癌肝肿，是恶性程度很高的癌证；在临床上以肝脏进行性肿大与黄疸、疼痛、发热、腹水、出血等表现：中医将此证归于“痈积”黄疸、“胁痛”、“鼓胀”等范围，如“表枢”邪气腹脏病形“说”脾之积名曰痞，覆大如盘，久不愈；有人四肢不收发黄疸，饮食不为肌块。“诸病源候论，诸积聚病候”说：“诊得肝积，脉弦而细，两胁下痛，邪走心下”。“诸病源候论，黄病诸侯”说：“胁下满痛，而身发黄，名曰癖黄”。经济总录，积聚门说“积气在腹中，久不差，牢固推之不移者，痈也----按之状形如木不盘，牢固，久不已。另人瘦而腹大，至死不消”，这些记载均类似原发性肝癌的病变部位。主证与体证表明。
病机病因：
祖国中医学词为：“痈积”、“黄疸”、“鼓胀”之所生，多有饮食内伤及情志失调所致肝脾受损，气机阻滞，淤血内停，湿热火毒蕴结，日久渐积而成，饮酒过度食不节，常吃发霉食物（尤以发霉的花生等现装食品，如代内装豆类，干品与原品味之差），均可伤脾胃。湿浊热毒郁蒸内生，蕴结于肉中，运化不健以致腹胀、呕吐、食减、乏力；湿热郁蒸肝胆，则为黄疸、胁痛；脑怒伤肝，肝气郁结，气机受阻，血运行不畅，久则气滞血淤，发为痈块。如“灵枢”百病始生篇说：内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六输不通凝血蕴裹而不散，津液涩渗，著而不去，则积而成也，肝郁郎可受脾亦可化火，肝火与湿热内蕴，肝气固塞，血淤日渐则痈块形增大，胁痛剧增。
由于淤块（痈）增大愈似气血瘀阻，肝血淤滞，津液不得注于脉而复内蓄增，或肝病日久，损及肝脾，脾运化失司。肾虚气化失调，水湿不得属化散去，停于中，发臌胀。正如“医门法律，胀病论”说痈瘕积聚，痞块，及胀病之根，日积月累，腹大如箕。瘀血蓄久，可引起发热黄疸，肝之气火有余、或湿热化火、或热血液损耗，则肝肾于亏。津枯血竭渐明显，以致形体消瘦，最终可因湿浊上蒙，火毒上攻，扰乱心神而致昏迷。
辨证施治
原发性肝癌初期，多表现为肝脾失调，气滞血淤，肝脏渐肿大而疼痛。都因湿热於毒互结，血淤内停，日久积块渐成，肝大坚硬如石，或有硬结节，推之不移，胁下疼痛如刺，夜间更重，或有胀热灼痛感。继日湿热瘀毒蕴结愈甚，发展速快，此时邪气虽实，正气尚存渐发黄疸，黄疸日加深，经久不退，黄色暗晦，则面色黎黑，并发账满，大便色黑，胁下痈块坚实，或发腹积水，肌肤甲错，体形瘦。正如张师医通黄疸片指出：有淤血发黄，大便必黑，腹胁有块或胀，若湿热郁蒸肝胆则黄疸色黑如橘子色，高热、烦渴、潮热、盗汗、口干、舌红降者。及致肝癌晚期，淤血不去，热毒伤阴，肝脾肾大虚，肌内渐消，形如枯骨等。
一、气滞血淤型：
主证：两胁胀痛，胁下痈块、恶心、食减、乏力体形消瘦，面色黎黑或有黄疸，或有腹水，舌质紫暗，有斑於，脉涩弦。
治法：疏肝理气，活血化淤；
方药：逍遥散、桃仁四物汤、化淤汤加减；
八月扎9g 香附9g 当归15g 赤芍12g 桃仁9g 红花9g 丹参15g 炙鳖甲15g 炮山甲9g 牡蛎30g 郁金9g 三棱30g 莪术30g 橘叶9g 龙葵30g
加减：胁下灼热刺疼加：益母草30g 金铃子9g 延胡索9g；
水胀满加：车前子30g 六月雪30g；
有黄疸加：茵陈篙60g 焦山栀9g 生草8g 生大黄9g。
二、热毒内蕴：
主证：黄疸加深，发热口渴，胁下有肿块隆起，胀大腹满，牙宣，皮肤淤班，便秘结，小便短赤，甚则尿血，便血。神志不清，舌红苔薄少津，脉弦数。
治法：清热凉血，解毒祛淤。
方药：黄连解毒汤、犀角地黄汤加减；
黄连6g 黄芩12g 黄柏9g 焦山栀15g 舌蛇草30g 漏芦30g 半枝连30g 丹皮10g 赤芍15g 石见穿15g 铁树叶30g 炙鳖甲15g 蜈蚣3g 徐长卿30g 天花粉15g 沙参12g。
加减：神志不清加：鲜石菖蒲30g 竹沥30ml或牛黄清心丸；
黄疸不退加：茵陈60g 生大黄9g 海金沙30g 田基黄30g 平地木30g；
便血加：十灰散丸9g分吞 仙鹤草30g 鲜藕汁30ml或藕节炭30g；
牙宣鼻血皮肤淤班加：槐花15g 生则柏15g 风论止血片4-8片，日3次。
三、湿热瘀毒：
主证：胁下痈块坚实，刺痛，腕腹胀满或腹大如鼓，日益肤黄增，面色暗深，肌脍甲错，时有高热口渴，便干色黑，舌质红有淤班，苔黄腻、脉弦滑，或数或涩。
治法：清热利湿，解毒破结
方药：茵陈篙汤、膈下逐於汤、大黄蔗虫丸加减；
茵陈90g 山栀30g 大黄10g 归尾15g 赤芍12g 丹参12g 红花9g 炮山甲12g 牡力30g 三棱15g 莪术15g 延胡索15g 地鳖虫9g 铁树叶30g 铁扁担15g 土大黄30g 乳香15g 没药15g 大黄蔗虫丸9g分吞。
加减：出血较多，部位较多加：四生饮、参三七；
神志不清加：安宫牛黄丸或选紫雪丹；
有腹水加：车前子草各30g 黑白丑各9g 泽泻9g 陈葫芦30g；
疼痛剧烈加：生白芍30g 生草9g 两面针60g 徐长卿针剂4ml肌肉注射。
忌：硬食、酒及易消化食物。
中医红书验录
1、胃癌方可服一号；
2、肺癌方可服二号；
3、癌验方——白蛇利草、小金不换、鸡骨草、半枝连（前量由少增止30g），煎服，（南方药）
4、肝癌验方——龙葵30-60g 十大功劳30g水煎日2次。
注：龙葵原俗名“老鸦眼睛草”、“天茄子”为一年生的本草，高30-60cm，分枝多，如辣椒叶，开白花4-10朵簇生，程下垂花序，浆果球形，熟时黑色，味甜，有小毒，药用草。有清热解毒，利水消肿作用。
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