中风证
一、中风——此证含义很广范,种类较复杂
简意:从中医说属内外各种邪气所致动肝风,内动或外因而起其含义很广,一般也指肝阳上升,血压高证的表现多属此类状。中风是在肝阳上升的基础上进一步发展的结果,——肝风之原因是肝阴亏损,肝阳亢盛,造成气血上逆,并上实下虚是主因——其临床表现为头疼、头晕、目眩胀、口渴、燥烦、脉弦硬,举动有力,系肝经有实火,法则宜平肝降火;方药用,平肝降火汤1;
如有头疼头晕以外还有要酸、腿软、耳鸣、失眠、心悸、脉沉弦,系肝阴虚弱阳亢法则宜滋阴降火,潜阳息风,方药用:新法滋阴潜阳汤2。
附方:1、平肝降火汤——生石决明15g 夏枯草10g 生牡力15g 生石膏15g 龙胆草5g 甘菊花10g 白芍10g 槐花10g 黄芩10g 净地龙10g 怀牛膝12g 苦丁茶6g 煎服
2、滋阴潜阳汤——生地18g 山芋肉10g 生山药12g 杜仲15g 首乌10g 麦冬10g 寄生15g 茯苓10g 白芍10g 怀牛膝12g 生牡龙各15g 紫石英9g。
二、中风证——中风醒后处理时应分三种;]
1、苏醒后以患者的几种表情来初步辨证;如牙关紧闭,双手紧握,面赤红,气短,粗呼,脉弦滑,血高者称闭证,可服至宝丹* 牛黄清心丸*
2、苏醒后患者两手撒开,眼闭,口开,鼻鼾,气弱,遗尿,脉细微,血压不高者或低者称为脱证可急服参附汤*以益气回阳固脱。
3、苏醒后出现口眼歪斜,语言不利,半身瘫痪不遂者,血压高者,脉弦者可服:建瓴汤*或天麻勾藤加减汤*;脉沉弱血压不高者宜服:补益活血通络法则治疗,补阳还五汤*
4、附方:*至宝丹;*牛黄清心丸——二者均为成药丸剂;
*参附汤:力参15-30g 炮附子10-15g 水煎分数次服。
*建瓴汤:怀牛膝30g 代赭石24g 生牡龙各15g 生地18g 生白芍12g 麦冬15g 桃仁3-5g 柏子仁10g 甘草5g 磨铁锈水煎服;
*天麻勾藤汤加减:生石决明30g 天麻15g 生白芍15g 勾藤15g 黄芩10g 怀牛膝18g 生杜仲12g 益母草10g 生地黄18g 寄生12g 元参12g 茯神10g 夜交藤15g;
*补阳还五汤:(汤头星)生芪20-100g 归尾6-10g 川芎3-15g 赤芍5-15g 桃仁3-10g 红花3-12g ? 地龙3-15g 桂枝15g——?
三、中风——颜面神经麻痹
1、头部中风口眼歪斜
组方:明天麻6g 全虫15g 羌活9g 白芷6g 防风9g 芥穗6g 当归9g 川连3g 生地黄15g 桔梗6g 杭芍9g 丹皮6g 甘草3g 朱砂9g 贝母5g 灯心6g 薄荷6g 水煎服
2、中风口眼歪斜或左右不遂,或痛风痹证,脉扶而缓
组方:生黄芪21g 桂枝9g 炒白术9g 当归9g 牛膝9g 木瓜9g 秃骨5g 羌活6g 独活6g 生姜6g 大枣引
加减:右甚者重用:生黄芪
左甚者重用:当归
忌用:生冷水食,水煎空心服
3、通窍活血汤加减
主治:口眼歪斜
组方:川芎9g 赤芍9g 桃仁12g 红花12g 生姜12g 老葱白9节 麝香0.3g 大枣3个——用黄酒与水各半煎服
4、单纯性颜面神经麻痹——口眼歪斜
组方:大党12g 当归12g 白术9g 升麻9g 陈皮9g 柴胡9g 生黄芪18g 僵蚕9g 全虫9g 甘草6g 煨白附子9g 生姜 枣引——开水煎服
5、中风左瘫右痪,半身不遂初期
组方:当归15g 川芎6g 元胡9g 苏木15g 红花3g 秦艽9g 川木15g 天麻9g 制川乌9g 制草乌9g 何首乌9g 全虫9g 乌蛇9g——水煎凉服,不能热服,全身难受发麻。
6、全身痹麻与瘫痪
组方:当归 川芎 炙芪 云苓 厚朴 木香各24g 苍术6g 杜仲9g 木耳1斤 牛膝6两 白芷2两 广皮2两 元桂2两 半夏3两 以上各味用黄酒漫七日后晒干研细,日服2次/3g开水冲。
7、水蛭粉
主治:脑出血或脑血肿引起的偏瘫及语言不利,冠心病,高血压,心交疼,口眼歪斜,大小便失禁。
组方:水蛭100g晒干研细,日3次,温开水冲下。服用22天为一个疗程,连服3个疗程。
8、瘫痪康复丹——
主治:高血压引起的脑血栓,硬化瘫痪
组方:黄芪 牛黄 丹参 川芎 土别 牛膝 研细装胶囊0.35g,日3次/4粒开水冲,2-4月连续服。
9、桑枝酒——
主治:上下瘫痪证,
组方:炒桑枝100g 当归60g 菊花60g 五加皮60g 苍术30g 地龙30g 夜交藤30g 川牛膝25g 丝瓜络15g 木瓜12g 木通12g 炮附子10g 黄酒5斤浸泡上药10日后,将酒滤出,药榨焙干研细装入胶囊,每粒0.3g/3次。酒冲下。
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