胃癌
本证多见于,腹上腕疼,食后饱满不适,形体消瘦,食量减。若见到呕吐或上腕部触及痈块时,神疲乏力,面色虚黄,胃脘作疼或痛久不愈、或呕血或便血,多属晚期。
胃癌在中医论为“反胃”、“胃脘疼”、“积聚”。内经有:“胃脘当心而疼——及膈咽不通,饮食不下”。
病因病机:
一、 寒温失调,情志仰郁,忧郁积忿,气滞血淤,久蕴胃脘,积成肿块状。
二、 常有胃疼,经久失治,由气入血,血淤痰凝交结成痈积及腕部阻隔不通,饮食不下或呕吐宿食。
三、 疼经久而成淤,每痛无休止,痛久损伤胃络、呕血、便血,逐渐致气血津液耗损,伤及胃阴。
四、 寒痰凝滞,胃疼喜按、饮热或乾食暮吐,呕吐痰涎,面色苍白,此属脾胃虚寒所致。
辨证施治
胃癌早期食欲不振,厌恶肉食,胃脘闷胀,隐隐作痛。皆因痰淤食滞互凝及胃气失调所致。首先化痰消滞开始,及止吞困难,泛痰吐粘痰,呕吐宿食嗳腐呕酸或呕血便血胃脘疼痛,难以休止,形体日消瘦,久痛伤络及淤作痛,可以从活血化淤论治,并以培本扶正,以防胃气损伤。
1、 初期:
a、 肝木犯胃,气滞痰阻;
主证:胃脘胀痛,气滞作胀连及两胁,嗳气泛酸,甚则呃逆作呕,食欲不振,厌恶肉食,苔白或微黄腻,脉弦细。
治法:疏肝和胃,降逆止痛;
方药:四逆散加减——柴胡6g 白芍12g 只壳12g 甘草9g 丹参15g 旋复梗9g 黄药子10g 半枝莲20g 生香附10g 青陈皮各9g 紫河东10g 土贝母12g
b、 脾胃虚寒,寒积于中腕;
主证:神疲乏力,面色苍白,舌淡少华、食少、胃脘痛、痛喜按、渴喜热饮、呕吐粘痰或清水,时有呕吐宿食,形寒喜暖,舌淡而胖,苔薄润,脉沉缓。
治法:温胃散寒,消痈止痛
方药:黄芪建中汤加减——黄芪15g 肉桂3g 白芍12g 干姜6g 甘草12g 大枣7枚 糖30g冲;黄药子10g 肿节风15g 草河东15g 喜树果15g
加减:痛甚加:徐长卿12g 生延胡索10g;
呕吐痰涎多加:猪苓15g 生南星6g。
2、后期:
a、痰痈瘀结:
主证——胃脘疼,疼有定处而拒按,胃脘肿块,食后其痛加剧,形渐瘦,食少神疲,呕吐宿食如豆汁或呕血便血,面色苍白,舌质淡或暗紫,脉沉细而涩。
治法:祛淤解毒,理气止痛;
方药:少腹逐於汤加减——党参15g 太子参15g 五灵脂6g 生蒲黄15g 延胡索10g 没药9g 乳香9g 降香9g 生香附12g 九香虫9g 赤勺10g 草河东12g 露蜂房10g 土鳖虫10g 焦白术10g;
加减:胃脘疼灼热,舌红口干舌燥,五心烦热加南沙参15g 北沙参15g 人参叶20g 天花粉15g 天冬15g 麦冬10g
b、气阴双虚:
主证——腕部肿块日渐增大,痛加剧,神萎乏力,形体瘦,则则气短,自汗盗汗,舌淡少苔,脉沉细。
治法:益气养血,养正除积;
方药:补气运脾汤加减——生晒参9g 黄芪12g 当归9g 白术9g 白芍9g 生地12g 九地12g 莪术15g 草河东12g丹参12g 石见穿15g 茯苓9g 猪苓10g 山慈菇15g 鸡肉金10g 甘草6g 陈皮9g 砂仁6g 半下曲9g
其它治疗;
一、胃确诊后属癌证,胃脘有肿块,发痛,皆可服用;
焦查曲各12g 焦谷芽12g 焦麦芽12g 煅瓦楞子10g 炙鸡肉金9g 川楝子9g 延胡索10g 失笑散15包 夏谷草12g 干詹皮9g 生牡力15g 陈皮9g 木香6g 只实12g 丹参12g 桃仁9g 海藻12g 海带12g。
二、验方:人参叶30g 茯苓9g 猪苓12g 山慈姑12g 猴菇菌片12片 蜂乳10g冲服。
三、单方:澡休,每日煎服100-150g连服60天。
中医红门验方:
1、白花蛇舌草150g 白茅根120g 白糖适量,日一服,水煎。
2、白花蛇舌草120g 白茅根6-60g 冰糖半斤,水煎,当茶饮。
3、半枝连30g 白茅根30g 水煎当茶饮。
4、如呕吐剧烈,不能食,消瘦乏力,大便干结时服复方代赭石汤——代赭石24g 丹参15g 当归9g 党参15g 麦冬12g 姜半夏9g 只壳9g 甘草5g 鸡肉金9g 炒大黄5g——水短加15-30g。水煎分服。
5、呕吐不能控制,——可服黄连、黄芩、半夏、干姜、人参汤——黄连3g 黄芩9g 姜半夏9g 干姜3g 人参3g(党参15g) 甘草3g 大枣4个,水煎服。
6、外敷脐部——下药研细,香油调,每次30g布扎脐部。
蟾酥6g 蜈蚣4条 全虫4个 白花蛇12g 天南星6g 木制子2.4g 轻粉1.2g 砒石1.2g 硇砂24g 巴豆0.6g 干姜30g 雄黄1.2g 黄药子2.4g 班蟊2只 大黄3g。
《属京城1634信箱抗癌小组研究》
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